К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление дымом:
Токсиколог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления дымом, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Признаки отравления угарным газом
Симптомы отравления могут заметно варьироваться — в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, вас непременно должны насторожить такие симптомы как:
головокружение, головная боль
тошнота, рвота
шум в ушах
одышка, кашель
слезящиеся глаза.
Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания.
При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (вы заметите, что пульс стал неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть от остановки сердца или инфаркта миокарда.
В чём опасность угарного газа
Угарный газ (по-научному его называют окись, или монооксид углерода) представляет собой вещество, которое образуется при частичном сгорании углеродов. В бане оно может скапливаться по разным причинам: из-за неправильно организованной системы вентиляции, преждевременно закрытой печи, загрязнённого дымохода.
Коварство этого яда заключается в том, что он не имеет каких-либо физических свойств и в минимальных количествах не вызывает дискомфорта, но достаточно быстро накапливается в организме и провоцирует серьёзные изменения состояния:
- После попадания в респираторные пути угарный газ поступает в кровоток, соединяется с гемоглобином и нарушает кислородный обмен, вследствие чего в тканях и органах накапливается углекислый газ, вызывая сильное кислородное голодание.
- Монооксид углерода взаимодействует не только с гемоглобином, но и с особым белком, который входит в состав мышц, в том числе миокарда, из-за чего возникают мышечные боли и расстройства деятельности сердца.
- Окись углерода запускает целый ряд химических реакций, которые нарушают работу всех систем, в первую очередь тех, которые имеют какие-либо нарушения.
Чаще всего критическое накопление угарного газа в организме наступает настолько быстро, что человек не успевает понять, что с ним происходит, и падает в обморок
Если яд продолжает поступать в организм, возможны серьёзные нарушения здоровья и даже летальный исход.
Клиническая картина
По степени тяжести отравления окисью углерода (Лужников Е.А., 1989) различают: легкое отравление, среднетяжелое отравление, тяжелое отравление.
При легкой степени отравления появляется
- головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом «обруча»), головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, незначительное нарушение зрения;
- больные жалуются на общее беспокойство, страх, затрудненное дыхание, першение в горле, сухой кашель, чувство жажды, жжение лица, неприятные ощущения в области сердца;
- характерны повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст., умеренная тахикардия;
- потеря сознания (с момента отравления) не наблюдается;
- содержание карбоксигемоглобина в крови составляет 15-30 % (в среднем пороговый уровень составляет 20 % от общего гемоглобина).
Средняя степень отравления угарным газом:
отмечается тошнота, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышка;
нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением, вплоть до комы;
появляются патологические рефлексы, миоз, мидриаз, изредка анизокория, в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет;
обращает на себя внимание появление гиперемии кожи лица;
обязательно наличие хотя бы кратковременной потери сознания от 1-2 до 20 мин;
содержание карбоксигемоглобина в крови — 30-40 %.
При тяжелой степени отравления угарным газом определяются:
- кома различной глубины и продолжительности — от нескольких часов до суток и более, могут быть судороги, патологические рефлексы, парезы, параличи;
- кожные покровы пострадавшего на месте происшествия могут быть алого цвета, при поступлении в стационар в состоянии выраженной гипоксии их окраска меняется на цианотичную;
- вследствие развития острого риноларингита и трахеобронхита может произойти нарушение дыхания вплоть до остановки;
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) формируются признаки острой левожелудочковой недостаточности, изменения на ЭКГ не носят специфического характера и в большинстве случаев проявляются признаками гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается амплитуда зубца R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S-Т смещается ниже изолинии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным;
- при анализе кислотно-щелочного равновесия — метаболический ацидоз;
- содержание карбоксигемоглобина в крови — 50-60 %.
Обращают на себя внимание и требуют верной интерпретации данные пульсоксиметрии при отравлении СО. Карбоксигемоглобин поглощает свет почти так же, как оксигемоглобин, поэтому вместо насыщения гемоглобина кислородом пульсоксиметр у таких пациентов показывает сумму процентных концентраций НbСО и НbO2
Например, если SpО2 = 65 %, а НbСО = 25 %, пульсоксиметр высветит на дисплее величину SpО2, близкую к 90 %. Таким образом, при пульсоксиметрии на фоне карбоксигемоглобинемии показатель SpО2 оказывается завышенным.
В ряде случаев отравление СО может сочетаться с ожогом дыхательных путей. Как правило, в этих случаях тяжесть состояния больных обусловлена не столько отравлением СО (которое может быть легким или средней тяжести), сколько ожогом дыхательных путей. В остром периоде может развиться острая дыхательная недостаточность вследствие длительного некупирующегося ларингобронхоспазма, а в последующие сутки развивается тяжелая пневмония.
В качестве сопутствующего отравлению СО у таких больных может развиться синдром сдавления (краш-синдром, травма положением) — развивается в тех случаях, когда пострадавший пребывает без сознания в одной позе длительное время, касаясь участками тела жесткой поверхности либо придавив конечность весом собственного туловища.
При этом резко нарушается питание мышечной и нервной ткани, кожи, что ведет к их гибели. Пораженные участки становятся резко болезненными, увеличенными в объеме, плотными (вплоть до каменной плотности).
В результате распада мышечной ткани в кровь поступает миоглобин (белок, входящий в состав мышечной ткани), если зона травмы обширна, большое количество миоглобина поражает почки — развивается миоглобинурийный нефроз. Таким образом, у больного формируется так называемый миоренальный синдром, характеризующийся сочетанием травмы положением с почечной недостаточностью.
Для отравления угарным газом средней и тяжелой степени характерным осложнением является быстрое развитие гипоксических буллезных дерматитов и полиневритов, появляющиеся через 10- 15 часов после отравления.
Симптомы отравления угарным газом
Ранние симптомы:
- тяжесть и пульсация в голове;
- головная боль (голова как бы «стянута обручем»);
- шум в ушах;
- потемнение в глазах;
- дрожь во всем теле;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- оглушенность.
Если у Вас имеются эти симптомы, и есть вероятность того, что они могли быть вызваны отравлением угарным газом, сразу же покиньте помещение и вызовите скорую медицинскую помощь по телефону «03». Если Вы продолжите дышать дымом, Вы можете потерять сознание и умереть.
Симптомы отравления угарным газом могут появиться внезапно, а могут появляться исподволь, на протяжении длительного периода времени. Вдыхание воздуха с низкой концентрацией угарного газа в течение длительного периода времени может вызвать серьезные проблемы с сердцем и повреждение мозга. Обратитесь к врачу, если:
- у Вас появляются одышка, сердцебиение, шум в ушах, тошнота и головная боль, когда Вы находитесь в помещении;
- Вы чувствуете себя лучше, когда вы покидаете помещение и хуже, когда Вы вновь возвращаетесь;
- другие люди, работающие или проживающие вместе с Вами, имеют те же симптомы, что и Вы.
Ваши действия при оказании ПЕРВОЙ ПОМОЩИ:
Если Ваш ребенок или другие члены семьи имеют указанные выше признаки отравления угарным газом, будьте спокойны, но действуй те быстро. НЕМЕДЛЕННО выведите или вынесите пострадавшего из загазованной зоны (в теплое время года — на улицу, в холодное — в проветриваемую комнату, на лестничную клетку). Расстегните ворот и стягивающую одежду. Обеспечьте покой и непрерывный доступ свежего воздуха.
- Вызовите скорую медицинскую помощь по телефону «03».
- Разотрите энергичными движениями тело пострадавшего.
- На голову и грудь положите холодный компресс.
- Если пострадавший в сознании, напоите его теплым чаем, кофе.
Если пострадавший без сознания:
При потере сознания, что говорит о тяжелом отравлении, кожа у пострадавшего краснеет, зрачки расширяются. Дыхание, вначале частое и громкое, становится поверхностным. Человек непроизвольно испражняется. Но даже если дело зашло столь далеко, не отчаивайтесь. Спасение пострадавшего в ваших руках. Немедленно вынесите его на улицу, а если вы не в состоянии этого сделать, откройте окно, в крайнем случае, разбейте его. На голову и грудь положите холодные компрессы или грелку со льдом, бутылку с холодной водой.
Дайте ему понюхать ватку с нашатырным спиртом (не подносите ватку с нашатырным спиртом непосредственно к носу, а помахивайте ей на расстоянии). Разотрите энергичными движениями тело пострадавшего.
Если у пострадавшего отсутствует дыхание, немедленно начинайте проводить искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в рот» либо «изо рта в нос», а при отсутствии пульса — и наружный массаж сердца. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до прибытия скорой медицинской помощи или до прихода пострадавшего в сознание. Тот, кто оказывает первую помощь, чтобы не отравиться, вдох в рот или нос пострадавшего должен делать через смоченную водой марлевую салфетку или носовой платок, а при пассивном выдохе пострадавшего отклонять свою голову в сторону, чтобы выдыхаемый газ не попал в легкие. Вызовите скорую медицинскую помощь по телефону «03» или попросите кого-то сделать это. Пользоваться телефоном можно только у соседей или на улице!
Дальнейшее лечение отравления угарным газом будет определяться врачом.
Чем опасно соединение: тошнота, недомогание и не только
Проникновение все возрастающих концентраций СО в легкие приводит к формированию прочных соединений с гемоглобином крови. В результате образуется карбоксигемоглобин, обладающий токсичными эффектами, приводящими к блокировке поступления в кровь кислорода. Формируется гипоксия, приводящая к страданию клеток мозга и всех тканей тела. По мере повышения концентрации СО, гипоксия начинается как слабость и легкая тошнота, затем переходя в более серьезные формы. Первые признаки отравления сам пострадавший и окружающие люди могут принимать за усталость, но затем прогрессируют тошнота с рвотой, развиваются головные боли и одышка. Длительное вдыхание может грозить потерей сознания и развитием недостаточности сердца, инсультами или инфарктами, а в тяжелых случаях судорогами и формированием комы, за которыми следует летальный исход.
На фоне вдыхания СО происходит расслабление скелетной мускулатуры, возникает тошнота и слабость, человек понимает, что ему нужно на воздух, но не может двигаться, все движения даются ему с большим трудом. Происходит расслабление артерий, что приводит к снижению давления, и это усугубляет гипоксию тканей.
Последствия
Итоги отравления угарным газом в бане зависят от полученной дозы отравляющего вещества и подразделяются на ранние — в течение нескольких дней, и поздние — через недели и месяцы.
В первую очередь страдает легочная система. Симптоматика начинается с одышки и может закончиться отеком легких, выражающимся в сильном кашле с отделением розовой пены.
Поскольку углекислый газ замещает собой кислород, организм начинает страдать от гипоксии. Сердечная мышца стремится компенсировать этот дефицит, перегоняя кровь с большей скоростью. Чем больше интоксикация, тем быстрее сокращения сердца. Такая гонка с большой вероятностью приведет к развитию аритмии и даже инфаркта миокарда.
Кровоток приносит токсичный карбоксигемоглобин в мозг. Нарушение снабжения кислородом приводит к возникновению дисфункции в разных зонах коры. Со стороны слуха проявляется шумом, появлением звенящего звука в ушах, частичной глухотой.
Влияние на зрительный анализатор приводит к появлению тумана и “мушек” перед глазами, снижению зрительной функции вплоть до потери зрения.
Гипоксия мозжечка выражается нарушением двигательной координации, шаткостью походки.
Тяжелая интоксикация головного мозга может закончиться появлением судорог и комы. Полное восстановление после такого поражения маловероятно.
Чем дальше последствия отдалены во времени, тем меньше вероятность восстановления функций.
Нервная система:
- нарушение памяти и внимания, возможна амнезия;
- нарушение координации, вплоть до полной обездвиженности;
- нарушение контроля функций мочевого пузыря и кишечника;
- частичная или полная утрата зрения.
Сердце и сосуды:
- инфаркт миокарда;
- сердечная астма;
- стенокардия.
Дыхательная система: частые осложненные пневмонии.
Ввиду нестабильного состояния в следующие несколько месяцев после отравления нужно следить за состоянием здоровья особенно тщательно, избегая перегрузок, переохлаждений и контакта с инфекционными больными.
Условия для интоксикации и первые проявления: слабость и сонливость
Все из нас помнят курс школьной химии, а также тот факт, что для процесса горения необходим доступ кислорода. Образование угарного газа происходит при дефиците кислорода во время горения топлива, содержащего углерод. Сгорание происходит не полностью, и выделяются высокие концентрации СО. На открытом воздухе, даже если топливо тлеет, а не горит, отравления не происходит, угарный газ мгновенно растворяется в окружающем воздухе. Но оно возможно в условиях закрытых помещений при дефиците кислорода, при тлении различных видов топлива, без активного сгорания. Угарный газ, в отличие от природного, подаваемого в газовые конфорки бытовых плит и специально снабженного пахучим компонентом, не ощущается по запаху. Но первые проявления при отравлении — зевота, сонливость и слабость, которая расслабляет и заставляет терять бдительность. Слабость, изначально совсем легкая, по мере возрастания концентрации СО нарастает, становясь все более выраженной. На фоне слабости тянет спать, и это крайне опасно, так как может привести к смертельному исходу.
Online-консультации врачей
| Консультация детского психолога |
| Консультация общих вопросов |
| Консультация невролога |
| Консультация семейного доктора |
| Консультация нефролога |
| Консультация эндокринолога |
| Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками |
| Консультация сексолога |
| Консультация иммунолога |
| Консультация массажиста |
| Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| Консультация нейрохирурга |
| Консультация анестезиолога |
| Консультация косметолога |
| Консультация психоневролога |
Новости медицины
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021
Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020
В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
Причины отравления
Банные процедуры в парной славятся своей полезностью для всех возрастов и применяются даже при простуде. Но существует и опасная сторона народной традиции.
Зачастую, из-за спешки и желания сохранить тепло, банщики торопятся закрыть дымоход, задвинув заслонку. Непогасшие угли продолжают еле заметно догорать, а углекислый газ, являясь продуктом этого процесса, поступает в помещение, не оповещая об опасности ни цветом, ни запахом. Такая ситуация развивается ввиду расположения топочной части печи в парилке.
В случае отсутствия вентиляции или недостаточной ее мощности ситуация усугубляется и задымление усиливается.
Угореть можно не только от печки, по такому же принципу случаются отравления в дыму пожара, от ненадлежащего использования бытового газа, а некоторым водителям выпадает несчастье угореть в гараже.
Симптомы отравления
Первые признаки интоксикации сложно заметить, у человека наблюдаются:
- снижение концентрации;
- сонливость;
- ухудшение цветовой и световой чувствительности зрения;
- головная боль;
- небольшое снижение слуха.
Все эти симптомы легко списать на обычное утомление. Между тем они говорят об опасной концентрации угарного газа – 0,05%. При повышении количества СО головная боль усиливается, кружится голова, возникает тошнота.
На отравление обращают внимание, когда у человека начинается паралич или судороги, он теряет сознание, или появляются другие опасные признаки удушья: синюшность слизистой и кожи лица, нарушение дыхания, расширение зрачков. Это уже признаки тяжёлой интоксикации
Любое отравление СО может привести к летальному исходу, так как кислородное голодание будет продолжаться, даже если удалить человека из опасной среды.
Первая помощь
Начинать оказывать человеку первую помощь при отравлении угарным газом нужно незамедлительно, после появления первых симптомов, концентрация опасного вещества в крови растёт очень быстро, а вместе с ней и вероятность серьёзных осложнений.
- В первую очередь нужно устранить воздействие отравляющего вещества на организм пострадавшего, то есть вынести его на улицу, а помещение хорошо проветрить.
- Если человек находится в сознании, следует давать ему как можно больше жидкости, чтобы снизить концентрацию отравляющего вещества в крови, а ещё лучше чая или кофе. Кофеин, который содержится в этих напитках, активизирует кровообращение, что способствует нормализации состояния.
- Пострадавшего, который находится в обмороке, нужно положить таким образом, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не подавился языком, после привести в сознание — дать вдохнуть пары нашатырного спирта, потереть виски.
- Можно использовать холодный компресс, положенный на грудь, который также улучшает процессы кровообращения.
- Если человек не дышит, необходимо провести элементарные реанимационные мероприятия, после чего немедленно доставить его в медицинское учреждение.
Для устранения неприятных последствий банного угара можно съесть немного свежих ягод (клубника, брусника или калина), которые обладают антиоксидантным эффектом
Симптомы отравления угарным газом
| Что поражается? | Легкая и средняя степень | Тяжелая степень | Механизм возникновения |
| ЦНС (центральная нервная система) |
|
| Самый чувствительный орган к нехватке кислорода это головной мозг и все прилегающие к нему нервные структуры. Таким образом, все первичные симптомы как головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота это результат страдания нервных клеток от кислородного голодания. Все последующие симптомы как нарушение координации, потеря сознания, судороги это последствия более глубокого поражения нервных структур от недостатка кислорода. |
| Сердечно – сосудистая система |
|
| Организм пытается компенсировать недостаток кислорода более интенсивной работой сердца, перекачивая как можно больше крови (сердцебиение, учащенный пульс). Боль это сигнал о нехватки питания сердечной мышцы. Полное нарушение доставки кислорода к сердечной мышцы приводит к инфаркту. |
| Дыхательная система |
| Учащенное дыхание это компенсаторный механизм в ответ на недостаток кислорода. В тяжелой стадии повреждается центр регуляции дыхания, что сопровождается поверхностными и нерегулярными дыхательными движениями. | |
| Кожа и слизистые | Результат усиленного притока крови в область головы. В тяжелой стадии организм истощается и теряет способность эффективно перекачивать кровь. В местах недостаточного кровообращения кожа бледнеет. | ||
| Содержание карбоксигемоглобина в крови |
Признаки и симптомы
При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
| CO, % об. (20°С) | CO, мг/м³ | Время воздействия, ч | HBCO в крови, % | Основные признаки и симптомы острого отравления |
|---|---|---|---|---|
| ≤0.009 | ≤100 | 3.5—5 | 2.5—10 | Снижение скорости психомоторных реакций, иногда — компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью — боль в груди при физической нагрузке, одышка |
| 0.019 | 220 | 6 | 10—20 | Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжёлой сердечной недостаточностью |
| ≤0.052 | ≤600 | 1 | ||
| ≤0.052 | ≤600 | 2 | 20—30 | Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук |
| 0.069 | 800 | 1 | ||
| ≤0.052 | ≤600 | 4 | 30—40 | Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания |
| 0.069 | 800 | 2 | ||
| 0.069—0.094 | 800—1100 | 2 | 40—50 | Галлюцинации, тяжёлая атаксия, тахипноэ |
| 0.1 | 1250 | 2 | 50-60 | Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс, дыхание Чейна — Стокса |
| 0.17 | 2000 | 30 мин | ||
| 0.15 | 1800 | 1.5 | 60—70 | Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход |
| 0.2—0.29 | 2300—3400 | 30 мин | ||
| 0.49—0.99 | 5700—11500 | 2—5 мин | 70—80 | Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть. |
| 1.2 | 14000 | 1—3 мин | Потеря сознания (после двух—трёх вдохов), рвота, конвульсии, смерть. |
Симптомы:
- При лёгком отравлении появляются:
- головная боль,
- стук в висках,
- головокружение,
- боли в груди,
- сухой кашель,
- слезотечение,
- тошнота,
- рвота,
- возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
- покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
- тахикардия,
- повышение артериального давления.
- при отравлении средней тяжести:
- сильный шум в ушах
- сонливость,
- возможен двигательный паралич при сохранённом сознании
- при тяжёлом отравлении:
- потеря сознания, коматозное состояние
- судороги,
- непроизвольное отхождение мочи и кала,
- нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
- расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
- резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.
Часто отмечаются тяжёлые осложнения:
- Нарушение мозгового кровообращения,
- Субарахноидальные кровоизлияния,
- Полиневриты,
- Явления отёка мозга,
- Нарушение зрения,
- Нарушение слуха,
- Возможно развитие инфаркта миокарда,
- Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
- При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.
Что такое угарный газ и чем он опасен
Угарный газ (окись углерода, или монооксид углерода, химическая формула СО) – газообразное соединение, образующееся при горении любого вида. Что происходит при попадании этого вещества в организм?
После попадания в дыхательные пути молекулы угарного газа сразу оказываются в крови и связываются с молекулами гемоглобина. Образуется совершенно новое вещество – карбоксигемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. По этой причине очень быстро развивается кислородная недостаточность.
Самая главная опасность – угарный газ невидим и никак не ощутим, он не имеет ни запаха, ни цвета, то есть причина недомогания не очевидна, ее не всегда удается обнаружить сразу. Монооксид углерода невозможно никак почувствовать, именно поэтому второе его название – тихий убийца. Почувствовав усталость, упадок сил и головокружение, человек допускает роковую ошибку – решает прилечь. И, даже если понимает потом причину и необходимость выхода на воздух, предпринять ничего уже, как правило, не в состоянии. Многих могли бы спасти знания симптомов отравления СО – зная их, возможно вовремя заподозрить причину недомогания и принять необходимые меры к спасению.
Признаки и симптомы
При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
| CO, % об. (20°С) | CO, мг/м³ | Время воздействия, ч | HBCO в крови, % | Основные признаки и симптомы острого отравления |
|---|---|---|---|---|
| ≤0.009 | ≤100 | 3.5—5 | 2.5—10 | Снижение скорости психомоторных реакций, иногда — компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью — боль в груди при физической нагрузке, одышка |
| 0.019 | 220 | 6 | 10—20 | Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжёлой сердечной недостаточностью |
| ≤0.052 | ≤600 | 1 | ||
| ≤0.052 | ≤600 | 2 | 20—30 | Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук |
| 0.069 | 800 | 1 | ||
| ≤0.052 | ≤600 | 4 | 30—40 | Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания |
| 0.069 | 800 | 2 | ||
| 0.069—0.094 | 800—1100 | 2 | 40—50 | Галлюцинации, тяжёлая атаксия, тахипноэ |
| 0.1 | 1250 | 2 | 50-60 | Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс, дыхание Чейна — Стокса |
| 0.17 | 2000 | 30 мин | ||
| 0.15 | 1800 | 1.5 | 60—70 | Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход |
| 0.2—0.29 | 2300—3400 | 30 мин | ||
| 0.49—0.99 | 5700—11500 | 2—5 мин | 70—80 | Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть. |
| 1.2 | 14000 | 1—3 мин | Потеря сознания (после двух—трёх вдохов), рвота, конвульсии, смерть. |
Симптомы:
- При лёгком отравлении появляются:
- головная боль,
- стук в висках,
- головокружение,
- боли в груди,
- сухой кашель,
- слезотечение,
- тошнота,
- рвота,
- возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
- покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
- тахикардия,
- повышение артериального давления.
- при отравлении средней тяжести:
- сильный шум в ушах
- сонливость,
- возможен двигательный паралич при сохранённом сознании
- при тяжёлом отравлении:
- потеря сознания, коматозное состояние
- судороги,
- непроизвольное отхождение мочи и кала,
- нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
- расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
- резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.
Часто отмечаются тяжёлые осложнения:
- Нарушение мозгового кровообращения,
- Субарахноидальные кровоизлияния,
- Полиневриты,
- Явления отёка мозга,
- Нарушение зрения,
- Нарушение слуха,
- Возможно развитие инфаркта миокарда,
- Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
- При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.
Первая помощь при отравлении угарным газом
При легких отравлениях (если дело ограничилось головокружением и тошнотой) обычно бывает достаточно вывести (или вынести) человека на свежий воздух. Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте, фиксируйте любые изменения, чтобы вовремя прийти на помощь, если потребуется.
При тяжелых отравлениях и поражениях средней тяжести, как правило, нужна госпитализация. И уж, во всяком случае, не стоит пытаться обойтись без медицинской помощи — вызывайте «скорую» без промедления.
Почему? Во-первых, в таких случаях сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший моментально погибает от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства.
Во-вторых, отравление угарным газом опасно и возможностью тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить.
Главная задача в ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это в ваших силах.
Если начинается озноб, падает температура, — укутайте потеплее, напоите сладким чаем (если человек в сознании, разумеется).
Устройте удобнее (и желательно — на свежем воздухе или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание.
Успокойте, если напуган или возбужден.
Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота.
Лечение отравления
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Отравление бытовым газом можно вылечить только в условиях стационара. В первую очередь врачи должны назначить всевозможное обследование, которое поможет определить, какие органы поражены. По полученным результатам подбирается терапия. Нюансы лечения зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Сердечные препараты назначаются для нормализации работы сердца и сосудов. Обезболивающие средства позволяют устранить головную и загрудинную боли, а также избавиться от симптомов интоксикации.
Немаловажно проводить физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно восстановить работу органов дыхания и предотвратить появление воспалений
Все вышеуказанные средства применяются лишь в том случае, если пострадавший находится в сознании.
В случаях, когда человек без сознания, то в первую очередь выполняются реанимационные действия. Сюда относится интубация и подача кислорода в легкие, введение противосудорожных средств. Препараты назначаются строго врачом. После того, как пациент пришел в себя, его оставляют в реанимации либо переводят в общую палату, где он продолжит лечение.
Чтобы избежать ужасных последствий и не столкнуться с подобной проблемой, важно следить за работой газового оборудования. В случае малейшего повреждения следует обратиться к специалистам
Если человек заметил утечку газа, нужно немедленно перекрыть подачу газа с помощью вентиля и вызвать бригаду специалистов.
Кроме того, важно всегда проветривать помещение, в котором есть газовое оборудование. Если устройство не имеет автоматической аварийной системы, его категорически не рекомендуется оставлять без контроля
Также нельзя пользоваться газовой плитой как обогревателем. После завершения использования газовой плиты, нужно плотно закрывать клапаны, а также избегать попадания различной жидкости на газовые конфорки.
Если соблюдать все несложные рекомендации и относиться к этому вопросу со всей серьезностью, то можно избежать такой опасности, как отравление бытовым газом.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Причины отравления угарным газом
Угарный газ может исходить из любого источника, работающего на горючем топливе. Легковые автомобили, камины, катера, дровяные, керосиновые обогреватели, древесно-угольные грили и газовые устройства, использующиеся в нагревателях воды, печах, сушилках — все продуцируют окись углерода. Обычно они не вызывают проблем. Это происходит в тех случаях, когда:
1.Автомобили или другие механизмы с работающими двигателями оставляют в замкнутых пространствах, например, гаражах. Окись углерода (угарный газ) может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в машину. Даже сидение в автомобиле с работающим на холостом ходу двигателем в открытом гараже или плавание позади судна, с работающим на холостом ходу двигателем, могут быть опасными.
2.Отопительные приборы, работающие на горючем топливе, неправильно установлены или неправильно эксплуатируются.
3.Отопительные системы и приборы, работающие на горючем топливе, используются в холодное время года при закрытых дверях и окнах. В старых зданиях засоренные дымоходы способствуют поступлению дыма в дома или офисы. В новых в домах, которые хорошо изолированы и плотно закрыты, окись углерода может застаиваться внутри жилых помещений.
