Что такое инсульт?
Инсульт — это смерть клеток головного мозга из-за недостаточного снабжения кислородом, который поступает к ним с током крови. Клетки мозга очень хрупкие и погибают уже через 8 минут после нарушения кровообращения. В то же время структура головного мозга пластична, и если после инсульта человек выживает, соседние клетки частично или полностью берут на себя функции погибших.
Есть два основных механизма развития инсульта.
Геморрагический инсульт. Второй механизм возникновения инсульта — разрыв артерии в мозге. В таком случае вокруг нее возникает очаг кровоизлияния, похожий на синяк, а инсульт зовется геморрагическим.
Ишемический инсульт случается в шесть раз чаще геморрагического. Но тромбы, которые его провоцируют, можно растворить специальными лекарствами или «вытащить» из сосуда во время операции.
Транзиторная ишемическая атака. Если при ишемическом инсульте тромб самостоятельно рассасывается в течение суток, а все симптомы исчезают, врачи диагностируют транзиторную ишемическую атаку. В просторечии ее называют микроинсультом.
Геморрагический инсульт обычно происходит у людей с уже поврежденными сосудами и высоким артериальным давлением. Из-за кровоизлияния повреждается больший участок головного мозга. Поэтому прогноз хуже.
Медик: не врачи — убийцы, убийца — вирус
3 июня Владимир Евдокименко отправил письмо в Госконтроль с просьбой разобраться в ситуации и наказать виновных. В комитете здравоохранения Мингорисполкома рассказали, что сейчас в больнице проводят проверку, комиссия создана из специалистов, которые не являются сотрудниками 5-й клиники.
Лечащий врач Азы Матвеевны согласилась поговорить с TUT.BY и высказать свою позицию. Она начала с того, что не врачи — убийцы, убийца — вирус.
— Врачи стараются изо всех сил, — сказала она, отметив, что ради пациентки сделали все, что от них зависело, и до последнего не опускали руки.
— Когда пациентка нуждалась в ИВЛ, она была переведена в реанимацию. Накануне ее смотрел главный реаниматолог Минска, когда ее переводили в реанимацию — ее осматривали главврач, замглавврача по хирургии. Переводить в реанимацию решили консилиумом. На тот момент все койки в реанимации были заняты, и в обмен на эту пациентку в отделение перевели другую, но в более стабильном состоянии. Мы делаем для людей все, что только можем, все, что от нас зависит и не зависит. Стараемся для каждого пациента, независимо от того, просят за него родственники или не просят, мы эти вопросы стараемся решать своевременно.
Врач не скрывает, что в реанимации 12 коек и, конечно, положить всех пациентов невозможно.
— Реаниматологи берут тогда, когда действительно нужна их конкретная специализированная посиндромная помощь, то есть человек действительно нуждается в реанимации. А когда мы еще можем вести у себя в отделении, мы изо всех сил стараемся: даем кислород большим потоком через маску, кладем в прон-позицию и назначаем всю сопутствующую терапию, которую бы пациенту назначали и в реанимации. Аппарата ИВЛ у нас в отделении нет (речь идет не об отделении реанимации. — Прим. TUT.BY). Под давлением на ИВЛ, может, и можно кого-то раздышать, но это тоже не панацея. Это тяжелое вирусное заболевание. Легкие заплывают, и на высоком потоке через ИВЛ не всегда можно пробить слой жидкости, чтобы человек раздышался. Я недавно перевела молодую пациентку, и она уже недели две на ИВЛ. Это вирус — убийца, а не мы виноваты. Мы, наоборот, за каждого пациента боремся.
По словам врача, люди при COVID-19 в основном умирают не от дыхательной недостаточности, а от повышенной свертываемости крови. А свертываемость крови даже при использовании необходимых препаратов при COVID-19 тяжело контролировать.
— Переливание плазмы — тоже не очень безобидная процедура, потому что любое переливание препаратов крови сопряжено с различными осложнениями. Могут быть аллергические реакции, когда может возникнуть анафилактический шок и человека спасти уже нельзя. Тут оцениваются все риски.
Тем временем в приказе Минздрава от 5 июня о медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией среди прочего указано, что немедленному направлению в отделения анестезиологии и реанимации без помещения в общесоматическое отделение подлежат пациенты с уровнем сатурации 85% и ниже при дыхании атмосферным воздухом (по результатам пульсоксиметрии), 90% и ниже при подаче кислорода через носовые канюли 5 л/мин.
Можно ли париться?
Среди населения нашей страны найдется немало любителей попариться в настоящей русской баньке. На сегодняшний день медицина не может дать четкий ответ о том, полезно ли посещение парных. Вообще, довольно большую роль играет и то, баню или сауну Вы собираетесь посетить. В первой температура невысокая — до 80°С и влажностью 100%, в сауне же температура достигает значения в 130°С при влажности не более 20%. В сауне жара переносится легче, идет активное потоотделение, которое охлаждает кожу.
Париться можно и даже нужно
Факт, что человек, посещающий парные регулярно, в пять раз реже болеет простудой. Дело в том, что использование целебных веников и витаминизированных масел, помогают улучшить кровоток, освободить организм от шлаков, ускорить пищеварение, сделать кожу более мягкой и восстановить организм после физических нагрузок.
Первые симптомы простуды (насморк, боль в горле, кашель) легко поддаются лечению в бане, благодаря пару. В сочетании с отварами лечебных трав, он способен справиться и с разгаром болезни. От лечения бронхита в бане лучше отказаться: в этом толку нет абсолютно.
При болезнях почек и других органов мочевыделительной системы (цистит, пиелоцистита и других) посещение парной пойдет на пользу.
Также баня поможет похудеть, так как во время потоотделения ускоряется обмен веществ. Для лучшего эффекта можно использовать мед с солью для натирания и массажа.
Врачи-офтальмологи рекомендуют снимать контактные линзы в сауне или бане, так как материал линз очень восприимчив к высоким температурам.
Лучше не париться во время простуды. Если простуда сопровождается высокой температурой, то жар парной способен поднять температуру организма еще больше, к тому же нагрузка на сердце тоже растет.
На сроке до 5-6 месяцев беременным женщинам следует отказаться от посещения парной. Хотя с точки зрения представителей нетрадиционной медицины, беременность – не болезнь, а значит и вреда баня принести не может. Но в одном все врачи сходятся: париться во время беременности нужно как можно меньше.
Еще одним ограничением на посещение бани для женщин служат критические дни. В первые дни месячных мало кто из женщин добровольно соберется париться, учитывая дискомфорт и болезненные ощущения. В это время существует еще и высокий риск подхватить инфекцию. При действии высоких температур сосуды расширяются, а в период месячных они и так расширены, так зачем же еще увеличивать объем выделяемой жидкости?
Отказ от посещения парной необходимо взять за правило в случае употребления алкоголя и поедания большого количества пищи, особенно, если вы немолоды. Это может стать довольно опасным мероприятием, так как нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему зашкаливает.
Париться с гриппом строго запрещено. Визит в парную может привести к инсульту или инфаркту, не говоря уже об опасности заражения соседей по бане.
А вы любите париться? Какими способами?
Баня парит, баня правит, баня всё поправит
Люди всё чаще стали посещать бани, и не ради простого мытья – это можно сделать и не выходя из собственной квартиры, а именно для того, чтобы укрепить своё здоровье. Из всех известных бань самой лучшей “кузницей здоровья” медики считают русскую и её финскую сестру – сауну. Где ещё можно достичь таких резких изменений теплообмена. А.В.Суворов любил, утверждают современники, кидаться прямо с полки в снег или обливаться ледяной водой.
”Словно заново родился”, — говорим мы с наслаждением после доброй горячей баньки. И не случайно: жар сократил теплоотдачу, усилилось кровообращение, повысилась температура тела, и в результате активизировался обмен веществ.
За час пребывания в бане выделяется от 500 до 1500 г пота, а вместе с ним – соли натрия, молочная кислота, хлориды, мочевина и многие другие конечные продукты обмена, токсичные для нашего организма. Вывод из организма шлаков облегчает функцию почек, улучшает водно-солевой обмен. Баня стимулирует и тонизирует организм, благотворно воздействует на сердечно-сосудистую и костно-мышечную системы, улучшает общее самочувствие. Очищаются поры кожи, лучше функционируют сальные и потовые железы, усиливаются кровоснабжение и белковый обмен.
Наконец, баня помогает избавиться от многих болезней, таких, как подагрические заболевания, радикулиты, ишиасы, невриты, и т.д. Полезна баня и людям, расположенным к полноте, простудным заболеваниям, страдающим болями в мышцах и суставах, а также тем, кто ведёт малоподвижный образ жизни.
Причины и факторы риска
Обширный инсульт может случаться внезапно, но в некоторых случаях его симптомы нарастают в течение нескольких часов. Приступ может возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола и возраста, Однако, выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые уменьшают прочность и эластичность сосудистых стенок, тем самым повышая вероятность развития инсульта. К ним относятся:
- пожилой возраст (более 50 лет) ‒ со временем стоит уделять больше внимания полноценному отдыху, правильному питанию и физической активности;
- хроническая гипертония ‒ пациентам рекомендуется следить за самочувствием и регулярно измерять показатели артериального давления;
- любые болезни сердца ‒ при их обострении существует риск повышения или снижения давления, ухудшения качества сосудистых стенок, различных видов аритмии (требуются регулярные обследования);
- ишемические атаки ‒ часто возникают как предвестники инсульта либо инфаркта;
- тип и график работы, в том числе высокая степень нервного напряжения, ночные смены и вредные условия труда;
- вредные привычки ‒ курение снижает прочность и эластичность сосудов, вызывает скачки артериального давления;
- избыточный вес;
- заболевания сосудов, в том числе стеноз (сужение) артерий, которые питают головной мозг;
- наследственная предрасположенность ‒ инсульт в анамнезе родственников.
Чтобы снизить вероятность обширного инсульта, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проходить регулярные обследования при любых патологиях сердца и сосудов, а также в пожилом возрасте
Также важно придерживаться здорового образа жизни, выбирать правильное питание и нести легкие физические нагрузки. Жирная пища животного происхождения ‒ основной источник холестерина
Он накапливается на сосудистых стенках и может формировать бляшки, которые сужают просвет артерий.
Еще одна причина обширных инсультов и осложнений после них ‒ отсутствие ранней диагностики и своевременного лечения
Наиболее эффективный период, в течение которого важно обратиться к врачу ‒ первые два часа. В Клиническом Институте Мозга есть необходимое оборудование, а специалисты имеют огромный опыт лечения инсультов любого типа, что гарантирует максимум шансов на успешное выздоровление
Противопоказания
Противопоказания к посещению бани разделяют на относительные и абсолютные.
Относительные:
- недостаточное кровообращение;
- нарушение сердечного ритма;
- ишемическая болезнь сердца;
- прием бета-блокаторов диуретиков, антиаритмических препаратов.
Абсолютные:
- воспаления тканей и сосудов;
- сильные боли;
- стеноз аорты;
- имеющиеся кардиостимуляторы;
- аритмия.
Даже если запрет на баню снят, больной должен помнить, что возникновение любых других патологий может тут же наложить табу на посещение парилки. Поскольку отклонения от нормы способны оказать губительное воздействие на сердце и сосуды. Поэтому обо всех изменениях в состоянии организма необходимо сразу информировать лечащего врача (терапевта или кардиолога).
Боль и недомогание после удаления зуба
Чтобы избежать неприятных ощущений после экстракции зуба, важно следить за тем, чтобы во время сна голова всегда была выше уровня положения тела. Таким образом, к только что прооперированной области не будет приливать кровь, риск открытия кровотечения будет сведен к нулю
После операции важно оставить ватный тампон во рту до полного прекращения кровотечения, обычно это не занимает более двух часов.
Если появилась ноющая боль, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. Он может дать совет приложить к больному месту холодный компресс, однако делать это нужно строго по правилам: продолжительность прикладывания не более 15 минут и не более трех раз подряд. Переохлаждение в данном случае также очень опасно.
В день операции хирург может прописать прием обезболивающих препаратов, например, Нурофена, Анальгина или Кетанова. Самостоятельно приобретать такие средства не рекомендуется. Также для профилактики появления сильной боли лучше всего отказаться от употребления любой пищи до момента окончания действия анестетика и твердой пищи в течение первых суток. Полоскать рот можно на третьи сутки, использовать для этого лучше всего специальные антисептики или настои лекарственных трав.
После ОРВИ
После любого ОРВИ, не говоря даже о столь тяжелой вирусной инфекции, в бассейн и баню не стоит бежать сразу же с получением закрытого больничного листа на руки. «В баню можно идти после обычного ОРВИ не раньше чем через неделю. Я обычно советую даже через 10 дней после исчезновения симптомов ОРВИ», — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева.
Если же человек чувствует признаки болезни, в числе которых — кашель, насморк, вялость, слабость и другие, то стоит воздержаться от похода.
«Можно спровоцировать и усугубить симптомы болезни», — отмечает иммунолог.
Как только симптомы болезни прошли, выждав время, можно заняться укреплением иммунитета. «Вот тогда баня может помочь восстановлению. И то нужно идти туда только после консультации с врачом, по показаниям можно дополнительно подключить травяные чаи, растирки после бани, использование веников, трав, масел. Это как восстановление будет отличным вариантом после ОРВИ», — говорит Анна Шуляева.
Был COVID или нет? Как поставить диагноз после болезни
Подробнее
Массажная нагрузка
При острых респираторных вирусных процесса, особенно при повышенной температуре, массаж противопоказан. Мануальное воздействие приводит к активному выводу продуктов обмена, количество которых во время болезни значительно возрастает. И без того ослабленному организму потребуется вдвое больше сил, чтобы бороться с одолевшими вас вирусами и утилизировать вредные вещества. К тому же, если прийти на сеанс с насморком, кашлем и температурой, то опять же можно заразить окружающих. К массажу можно вернуться после полного выздоровления – это будет намного полезней.
Массаж при простуде не рекомендуется. Фото: pixabay.com
Восстановление после инсульта
До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.
Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно
В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями
Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения . Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.
Что нужно учитывать при ношении устройств для коррекции зрения?
Помимо учета факторов риска, требуется соблюдать ряд правил, которые помогут уберечь глаза от возникновения различных заболеваний, защитить корректирующие устройства от деформирования
Меры предосторожности:
- закрывать глаза при подкидывании дров, обливании раскаленных камней водой;
- во время душа направлять его так, чтобы струи жидкости не попадали в глаза;
- носить с собой запасную пару оптических изделий, контейнеры, увлажняющий раствор.
Оптические изделия из гидрогеля имеют несколько противопоказаний для использования:
- ВИЧ;
- опущение век;
- кератит, острый конъюнктивит;
- период приема гормональных препаратов.
После посещения бани рекомендуется использовать обеззараживающий раствор. Когда банные процедуры будут окончены, желательно снять оптические изделия на ночь, чтобы глаза могли отдохнуть.
При покупке контактных линз необходимо уточнить у продавца особенности их ношения. Определенные модели требуется снимать каждый день перед сном, другие можно носить не снимая в течение нескольких месяцев. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение первому варианту, поскольку это позволяет органам зрения отдыхать во время сна.
Влияние бани на организм в период коронавирусной инфекции
Ученые ведут целенаправленные исследования, занимаясь поиском эффективных средств борьбы с распространением новой инфекции. В результате ряда экспериментов был выявлен перечень условий, действующих на вирус разрушительно:
- температура свыше +60°С;
- 1% раствор хлоргексидина;
- 45% раствор изопропанола;
- 70% раствор этанола;
- 30% раствор н-пропанола.
На первом месте стоит высокая температура, которая разрушительно действует на патоген. При этом увеличение показателя ускоряет гибель опасного вируса.
Также необходимо учесть, что, даже если вы будете сочетать банные процедуры с ингаляциями горячим паром, дезинфицирующего эффекта все равно не будет. Получается, что баня может стать хорошим профилактическим инструментом, т. к. улучшает общее состояние организма и укрепляет иммунитет. Но если заражение уже состоялось, ее посещение уже особого эффекта не даст, зато может спровоцировать осложнения.
